راهکار جدید برای درآمدزایی بیمارستان‎های خصوصی

مهر: مهندس ابراهیم رئسیون در خصوص اولویت های وزارت بهداشت برای سرمایه گذاری در حوزه درمان، خاطر نشان کرد: در حال حاضر شاخص تعداد تخت موجود در کشور برابر ۱.۳۶ به ازای هر هزار نفر است که بر اساس استراتژی وزارت بهداشت در طی برنامه ششم توسعه این شاخص باید به ۲.۶ برسد. مشاور اقتصادی وزیر بهداشت از برگزاری همایش فرصت های سرمایه گذاری در حوزه سلامت با حضور تعداد زیادی از سرمایه گذاران کشور، در دی ماه سال جاری خبر داد و گفت: برگزاری چنین همایش هایی در سطح ملی و بین المللی، زمینه حضور سرمایه گذاران داخلی و خارجی را فراهم کند. وی با بیان اینکه رویکرد همایش، پروژه محور در حوزه های مختلف سلامت است، اظهار داشت: بر این اساس، تعدادی از پروژه ها در حوزه های تخصصی مختلف که توسط معاونت های مربوطه تعیین و معرفی شده اند، به سرمایه گذاران عرضه می شود و با انتخاب آنها، مراحل بعدی به منظور تحقق واگذاری و برون سپاری فعالیت ها انجام خواهد شد. رئیسیون رویکرد نظام و دولت و وزارت بهداشت را کاهش تصدی گری و پویاتر شدن مشارکت بخش خصوصی دانست و گفت: به منظور عملی کردن کاهش تصدی گری در وزارت بهداشت، مطالعات اقتصادی و فنی جامعی انجام شده و بسته ها و حجم سرمایه گذاری در موضوعات تعیین شده به طور دقیق تعریف و سرمایه گذاران می توانند با ورود به پایگاه اینترنتیIFO۲۰۱۶.COM مراجعه و پس از انتخاب پروژه های مورد نظر، در فرمتی که در پایگاه قرر دارد، مشخصات پروژه را درج کنند تا بررسی های لازم انجام شده و در صورت تأیید، از آنها برای مذاکره و انعقاد قرار داد دعوت خواهیم کرد. مشاور اقتصادی وزیر بهداشت در بخش دیگری از سخنان خود، ضمن تأکید بر اینکه رویکرد کلان دولت بر اجرای اصل ۴۴ قانون اساسی و به تبع آن، جذب سرمایه است، اظهار داشت: رویکرد برخی از سرمایه گذاران خارجی این است که پروژه هایی را انتخاب و تأمین سرمایه(فاینانس) کنند در حالی که این نوع سرمایه گذاری، در آینده برای دولت، تعهد ایجاد خواهد کرد اما سیاست ما جذب منابع به صورت سرمایه ای و بهره برداری توسط سرمایه گذاران است که در آن، سرمایه گذاران، پروژه ها را احداث، تجهیز و بهره برداری کنند. رئیسیون با بیان اینکه بسته های سیاستی را به منظور تشویق به سرمایه گذاری، تعریف کرده ایم، افزود: طبق توافقات با سرمایه گذارانی که صلاحیت آنها از نظر فنی و مالی، تأیید شده است می توانیم سود سرمایه گذار را بر اساس مدل های موجود، تضمین کنیم زیرا تضمین سود سرمایه، یکی از مهم ترین دغدغه های سرمایه گذار است. مشاور اقتصادی وزیر بهداشت خاطر نشان کرد: دولت به تازگی دستورالعملی را تحت عنوان "کارگروه واگذاری" به تمام دستگاه های دولتی ابلاغ کرده که در آن، مدل های سرمایه گذاری تشریح شده، همچنین دولت در این دستورالعمل، مشوق هایی را پیش بینی کرده و کارگروه واگذاری به زودی در وزارت بهداشت تشکیل خواهد شد تا در راستای تحقق آن اقدامات لازم صورت گیرد. وی با بیان اینکه فعالیت های مختلف حوزه سلامت، دارای تعرفه های متفاوتی هستند، گفت: تعرفه باید در هیات دولت تصویب شود و وزارت بهداشت نمی تواند تعرفه جدیدی را وضع کند اما مطابق مطالعات اقتصادی ما، برای برخی از فعالیت ها مانند مراکز تصویر برداری و دیالیز تعرفه دولتی در نظر گرفته شده برای بخش خصوصی نیز اقتصادی است اما تعهدی که به سرمایه گذار داده می شود در مورد تعداد بیماران است که در زمان امضای قرارداد سرمایه گذار با دانشگاه ها، به نحوی تضمین می شود. رئیسیون گفت: در برخی از فعالیت ها مانند اداره بیمارستان ها، ممکن است اعمال تعرفه های دولتی با توجه به قیمت تمام شده و هزینه های موجود، پاسخگو نباشد که در این صورت، سیاست وزارت بهداشت این است که تعرفه هایی حاکم شود که بتواند برای سرمایه گذار، توجیه اقتصادی لازم را داشته باشد. به عنوان نمونه در نقطه ای از کشور، بنا است بخش خصوصی بیمارستانی را احداث و اداره کند که طبیعتا باید تعرفه خصوصی حاکم شود اما تعرفه خصوصی در همه شرایط، قابل اعمال نیست چرا که در شهرهای بزرگ که ساکنان آن توانایی مالی مناسبی را دارند ممکن است یک بیمارستان با تعرفه خصوصی به ارائه خدمات بپردازد. اما در مناطقی که اعمال تعرفه خصوصی ممکن نباشد، قطعاً ما به التفاوت بهاء خدمات با تعرفه دولتی محاسبه و در قالب خرید خدمت به سرمایه گذار پرداخت خواهد شد. مشاور اقتصادی وزیر بهداشت خاطر نشان کرد: یکی از مراحل پر هزینه در بهره برداری از مراکز درمانی پس از ساخت، تجهیز آنهاست که وزارت بهداشت با توجه به امکانات موجود خود مانند هیئت امناء ارزی صرفه جویی در معالجه بیماران می تواند معافیت هایی را برای واردات تجهیزات در نظر بگیرد که از این طریق هزینه های سرمایه گذار کاهش می یابد و در نتیجه این امر موجب کوتاه شدن دوره بازگشت سرمایه خواهد شد. رئیسیون با اشاره به تعیین محورهای سرمایه گذاری توسط معاونت های درمان، بهداشت، غذا و دارو و آموزش، گفت: در معاونت درمان شش اولویت سرمایه گذاری مشخص شد که یکی از مهمترین اولویت ها، بیمارستان سازی و افزایش تخت های بیمارستانی بر اساس سطح بندی و مطالعات آمایش سرزمین است که تعداد بیمارستانها بر اساس جانمایی و طیف بندی آن مشخص شده است. نیاز به ایجاد ۱۰۰ هزار تخت در کشور داریم وی از تخت های بیمارستانی به عنوان مهمترین زیرساخت حوزه سلامت یاد کرد و گفت: یکی از مشکلات اساسی ما در اجرای طرح تحول نظام سلامت، کمبود تخت های بیمارستانی است و شاخص تخت بیمارستانی در ایران بسیار پایین تر از کشورهای پیشرفته و حتی برخی از کشور های منطقه است بنابراین نیاز به ایجاد ۱۰۰ هزار تخت در کشور داریم. رئیسیون دیگر اولویت های حوزه درمان برای سرمایه گذاری را مراکز جامع خدمات سرطان، تصویربرداری، دیالیز، آزمایشگاه دانست و گفت: این موارد، تمام اولویت های ما در حوزه سلامت و حتی درمان نیست و کارگروه های اقتصاد و درمان، اقتصاد و بهداشت، اقتصاد و دارو و اقتصاد و آموزش به صورت مشترک تشکیل شده تا اولویت های دیگر را مشخص کنند اما اولویت ما در آغاز، حوزه درمان بود. وی افزود: در این همایش، ۹۴ بیمارستان با حجم سرمایه گذاری بالغ بر ۲۰۰ هزار میلیارد ریال در ظرفیت های مختلف که پیش بینی شده است به سرمایه گذاران ارائه خواهد شد. رئیسیون گفت: با ایجاد ۹۴ بیمارستان در کشور، حدود ۳۳ هزار تخت به ظرفیت موجود کشور اضافه خواهد شد تا به هدف وزارت بهداشت در رسیدن به شاخص ۲.۶ تخت به ازاء هر هزار نفر نزدیک شویم. وی بر آورد هزینه ساخت ۱۰۰ هزار تخت جدید به ارزش ۶۰۰ هزار میلیارد ریال اعلام کرد و افزود با تحقق این تعداد تخت هنوز فاصله ما با متوسط جهانی بسیار زیاد است زیرا برخی از کشورهای دنیا حداقل تخت بیمارستانی آنان به ازاء هر یک هزار نفر ۳ و حداکثر آن ۸ تخت است اما باید این شاخص را به متوسط تعداد تخت بیمارستانی که ۴ تا ۵ تخت است نزدیک کنیم. رئیسیون تصریح کرد: سیاست وزارت بهداشت در افزایش تخت های بیمارستانی، استفاده از ظرفیت مدیریتی و مالی بخش خصوصی است چرا که وظیفه وزارت بهداشت، برنامه ریزی، نظارت و سیاستگذاری است. مشاور اقتصادی وزیر بهداشت یادآور شد: مراکز جامع خدمات سرطان در قالب چهارده قطب در کشور به ارزشی حدود ۳ هزار و ۳۰۰ میلیارد تومان و یا مراکز تصویر برداری در ۵۴۰ مرکز درمانی کشور در قالب ۵۷ دانشگاه علوم پزشکی ارائه خواهد شد. رئیسیون از مشخص شدن اولویت های حوزه های بهداشت و دارو در آینده ای نزدیک خبر داد و گفت: پس از تعیین اولویت ها، به سرعت، مطالعات اقتصادی این اولویت ها را انجام خواهیم داد تا به سرمایه گذاران داخلی و خارجی عرضه شود.