درمان آرنج تنیس بازان (تنیس البو) بدون جراحی در کلینیک درد

آرنج تنیس بازان که اپی کندیلیت جانبی نیز نامیده می‌شود، یک وضعیت دردناک آرنج است که در اثر استفاده بیش از حد مفصل ایجاد می‌شود. عضلات بازو و تاندون‌ها در اثر حرکت مکرر دچار آسیب شده و باعث پارگی کوچک تاندون‌های اطراف ناحیه آرنج می‌شود. این صدمات باعث التهاب و درنهایت منجر به درد و حساسیت در قسمت بیرونی آرنج می‌شوند. متخصصان کلینیک درد ، بیماران تنیس البو یا آرنج تنیس بازان را با موفقیت درمان می‌کنند و می‌توانند به آنها کمک کنند تا به ورزش یا فعالیت مورد علاقه خود بازگردند.

علیرغم نام آن، ورزشکاران تنها افرادی نیستند که ممکن است تنیس البو یا علائم دردناکی را در آرنج و بازو تجربه کنند. عارضه‌ی آرنج تنیس بازان، نوعی تاندونیت است که باعث درد در آرنج و بازو می‌شود. این می‌تواند در افراد شاغل در اثر آسیب ناشی از کار نیز شایع باشد. تاندون‌ها نوارهایی از بافت قوی هستند که عضلات را به استخوان متصل می‌کنند. فعالیت‌های تکراری وفشار زیاد به دست می‌توانند باعث این آسیب شوند. آرنج تنیس بازان اغلب در لوله کش‌ها، نجاران، نقاشان، قصاب‌ها و باغبان‌ها دیده می‌شود. اپیکندیلیت جانبی نیز ممکن است در اثر سقوط یا تصادف اتومبیل منجر به آسیب دیدگی شدید یا پارگی تاندون شود که به طور کامل بهبود نمی‌یابد. این تاندون بهبود نیافته پس از آن در معرض ضربه تكراری با اپی كوندیلیت قرار می‌گیرد. آرنج تنیس بازان، یک بیماری است که ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد، اما بیشتر در بزرگسالان حدود 40 سال گزارش شده است.

آرنج تنیس بازان معمولاً با گذشت زمان ایجاد می‌شود. مطالعات اخیر نشان می‌دهد که اپیکندیلیت اغلب در اثر آسیب به عضله مخصوص بازو به نام عضله کوتاه بازکننده مچ به زند بالایی (ECRB) ایجاد می‌شود. این عضله به حرکت مچ دست، در حالی که آرنج صاف است کمک می‌کند. هنگامی که عضله‌ی ECRB به دلیل استفاده بیش از حد ضعیف می‌شود، پارگی میکروسکوپی در تاندون که عضله را به استخوان متصل می‌کند باعث درد در محل اتصال می‌شود: اپی کوندیل جانبی. همانطور که بازو خم و صاف می‌شود، و همزمان با ایجاد پارگی‌های ریز در تاندون ECRB که به طور کامل بهبود نمی‌یابند، این منجر به یک بیماری مزمن که باعث درد در اطراف مفاصل و دیستال اپی کندیل جانبی می‌شود. آرنج تنیس بازان ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• بازی تنیس
• توپ راکت
• شمشیربازی
• وزنه برداری
• گلف
• نجاری
• پارو زدن
• فعالیت‌های مکرر و کشش مچ دست

علائم آرنج تنیس بازان شامل درد و حساسیت در نزدیکی برجستگی استخوانی در قسمت خارجی آرنج شما - اپی کوندیل جانبی است. علائم مرتبط با تنیس البو عبارتند از:

• درد و حساسیت در قسمت خارجی آرنج
• دردی که به قسمت فوقانی یا تحتانی بازو کشیده می‌شود
• عدم توانایی در گرفتن وسایل
• دشوار ساختن مشت کردن دست
• درد مچ دست

درد از آرنج تنیس بازان ممکن است نگه داشتن یک فنجان قهوه، چرخاندن یک دستگیره یا بلند کردن چیزی با کف دست رو به پایین را دشوار کند.

متخصصان ارتوپدی در کلینیک درد عوامل زیادی را در تشخیص تنیس البو در نظر می‌گیرند. این عوامل شامل چگونگی بروز علائم، اعم از ارتباط با کار، به دلیل فعالیت‌های ورزشی یا ثانویه ناشی از حادثه است. مهم است که اطلاعات مربوط به آسیب‌های قبلی یا وجود سابقه آرتروز یا بیماری عصبی در مورد آرنج را به پزشکان ارائه دهید زیرا این امر می‌تواند بر درمان تأثیر بگذارد.

در طول معاینه فیزیکی، متخصص ارتوپدی از آزمایشات مختلفی برای تشخیص دقیق آرنج تنیس بازان استفاده می‌کند. از بیمار درخواست می‌شود که مچ و انگشتان خود را در برابر مقاومت با بازوی کاملا صاف، صاف کند تا ببیند آیا این امر باعث درد می‌شود یا خیر. اگر آزمایش‌های متعدد مثبت باشد و محل درد و مکانیسم آسیب دیدگی مشخص باشد، به پزشک شما می‌گوید که ممکن است آن عضلات سالم نباشند. معمولاً آرنج تنیس بازان هنگام لمس مستقیم روی ناحیه اپی کوندیل جانبی یا فقط دور از این برآمدگی استخوانی، با درد تشخیص داده می‌شود.

اکثر بیمارانی که توسط متخصصان از طریق آرنج تنیس بازان مشاهده می‌شوند ، می توانند با روش‌های غیر جراحی با موفقیت درمان شوند. بسته به شدت آسیب، ممکن است از یک یا چند گزینه درمانی زیر استفاده شود:

• استراحت، یخ، فشار و بالا نگه ‌ داشتن دست - استراحت برای بازو و آرنج آسیب دیده مهم است. یخ ، فشرده سازی و ارتفاع می‌تواند به کاهش علائم درد کمک کند، به خصوص اگر درد آرنج شدید باشد.
• دارو : داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDs) ممکن است برای کمک به درد و تورم تجویز شود.
• فیزیوتراپی : ورزش‌های خاصی وجود دارد که می‌تواند به کاهش علائم تنیس البو و همچنین تقویت عضله کمک کند. فیزیوتراپی ممکن است شامل روش‌های آلتراسوند، سرما درمانی، ماساژ یا تحریک عضلات برای بهبودی باشد.

بریس برای آرنج تنیس بازان : یک بریس مخصوص، متمرکز بر روی عضله بازو، می‌تواند با استراحت به عضلات و تاندون‌ها، به کاهش علائم کمک کند. بریس‌های مچ دست ممکن است به عنوان گزینه ای برای استراحت در عضلات متصل به اپی کوندیل جانبی استفاده شوند.

• تزریق استروئید : تزریق کورتیکواستروئید برای تنیس البو ممکن است به عنوان یک درمان ضد التهابی برای بهبود عضلات آسیب دیده موثر باشد. با این حال باید از آنها عاقلانه استفاده شود زیرا می‌تواند مشکلات بعدی نیز ایجاد کند.
• پی ارپی : PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت یک گزینه عالی برای درمان غیر جراحی آرنج تنیس بازان است و همان اثر تزریق کورتیکواستروئید را دارد با اثربخشی بهتر و بدون خطرات مرتبط.
• درمان جراحی : اگر درمان‌های غیر جراحی نتوانند علائم مرتبط با تنیس البو را کاهش دهند یا در صورت عدم درمان، اپی کندیلیت جانبی ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. این جراحی برای ترمیم تاندون‌های پاره شده در آرنج انجام می‌شود و می‌تواند از طریق آرتروسکوپی یا باز انجام شود.