تاثیر داروی کیترودا بر درمان سرطان !

(KEYTRUDA )کیترودا چگونه کار می کند؟ 

داروی کیترودا با استفاده از سیستم ایمنی بدن شما برای کمک به مبارزه با سلول های سرطانی کار می کند.

استفاده از  داروی کیترودا (KEYTRUDA) در واقع روش شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیست، بلکه یک روش جدید به نام ایمونوتراپی است و با سیستم ایمنی بدن شما در جهت کمک به مبارزه با سرطان های خاص کار می کند.

کیترودا می تواند باعث شود سیستم ایمنی بدن شما به اندام ها و بافت های طبیعی در هر ناحیه ای از بدن شما حمله کند و بر نحوه عملکرد آنها تأثیر بگذارد. این مشکلات گاهی اوقات می تواند شدید یا تهدید کننده زندگی باشد و منجر به مرگ شود. شما می توانید بیش از یکی از این مشکلات را همزمان داشته باشید. این مشکلات ممکن است در هر زمانی در طول درمان یا حتی پس از پایان درمان شما رخ دهد.

نحوه عملکرد کیترودا KEYTRUDA :

کیترودا مسیر PD-1 را مسدود می کند تا از پنهان شدن سلول های سرطانی جلوگیری کند

کیترودا نوعی ایمونوتراپی است که با مسدود کردن مسیر PD-1 به جلوگیری از پنهان شدن سلول های سرطانی کمک می کند.کیترودا KEYTRUDA به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا وظیفه ای را که باید به درستی انجام دهد یعنی شناسایی و مبارزه با سلول های سرطانی.

تفاوت بین اپدیوو Opdivo و کیترودا Keytruda چیست؟

کیترودا و اپیدوو دو داروی ایمونوتراپی هستند که برای درمان برخی از انواع مختلف سرطان ها استفاده می شوند. این داروها آنتی بادی های مونوکلونال هستند که دارای کارایی و ایمنی مشابهی هستند و هر دو مهارکننده های گیرنده برنامه ریزی شده-1 (PD1) هستند که برای اولین بار در سال 2014 در ایالات متحده تایید شد.

تفاوت‌های کلیدی بین اپدیوو و کیترودا در میزان دوزدارو و  داروهایی که در ترکیب با آنها استفاده می‌شوند و انواع سرطان‌هایی که برای استفاده در آنها مورد تایید می باشند است.

داروی دیگری با نام ونتوکلاکس در درمان بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) یا لنفوم لنفوسیتی کوچک (SLL) توصیه می شود.

ونتوکلاکس Venetoclax یک عامل ضد سرطان است. مهارکننده BCL-2 برای جزئیات بیشتر، به نحوه عملکرد این دارو ادامه مطلب را مطالعه کنید.

ونتوکلاکس برای چه مواردی استفاده می شود:

برای درمان بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن یا لنفوم لنفوسیتی کوچک

پمبرولیزوماب (نام تجاری: Keytruda) دارویی برای درمان انواع مختلف سرطان در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. موارد استفاده بزرگسالان عبارتند از:

• ملانوم پیشرفته (سرطان پوست)
• سرطان ریه سلول غیر کوچک
• سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن
• لنفوم هوچکین کلاسیک (نوعی سرطان خون)
• لنفوم سلول B بزرگ مدیاستن اولیه (PMBCL)
• سرطان اروتلیال (مثانه).
• سرطان معده (معده).
• سرطان دهانه رحم
• کارسینوم هپاتوسلولار (کبد).
• کارسینوم سلول مرکل (نوع نادر سرطان پوست)
• سرطان سلول کلیه (کلیه).
• سرطان با بار جهش بالا (TMB-H) (سرطان هایی که دارای جهش های ژنی زیادی هستند)
• کارسینوم سلول سنگفرشی پوستی (سرطان پوست)
• سرطان ریه سلول کوچک
• سرطان مری
• سرطان آندومتری
• سه گانه منفی سرطان سینه

کیترودا (پمبرولیزوماب) چیست؟

کیترودا (پمبرولیزوماب) یک آنتی بادی مونوکلونال (ایمونوتراپی) است که برای درمان افراد مبتلا به:

_ ملانوم پیشرفته (غیرقابل برداشت یا متاستاتیک)

_NSCLC غیر سنگفرشی متاستاتیک به عنوان درمان خط اول در ترکیب با پمترکسید و کربوپلاتین  

_ کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن عود کننده یا متاستاتیک (HNSCC)

_ لنفوم هوچکین کلاسیک عود کننده

_ کارسینوم اروتلیال پیشرفته یا متاستاتیک موضعی

_ تومورهای جامد دارای نشانگرهای زیستی MSI-H یا dMMR

_ آدنوکارسینومای مکرر پیشرفته یا متاستاتیک معده یا محل اتصال معده به مری

_ کارسینوم سلول کلیه پیشرفته (RCC).

_ سرطان پستان سه گانه منفی غیرقابل برداشت یا متاستاتیک عود کننده موضعی (TNBC) که تومورهای آن PD- را بیان می کنند.

این دارو به صورت پودر برای انفوزیون داخل وریدی تزریق شده و حاوی 100 میلی گرم پمبرولیزوماب در هر ویال موجود است.

توجه:  داروی کیترودا در حال حاضر فقط به شکل 100 میلی گرم (100 میلی گرم / 4 میلی لیتر) موجود است. قبلاً یک دوز 50 میلی گرمی موجود بود اما از 15 مارس 2019 متوقف شد.

کیترودا (پمبرولیزوماب) چگونه کار می کند؟

کیترودا (پمبرولیزوماب) یک آنتی بادی مونوکلونال است، نوعی پروتئین که برای شناسایی و اتصال به ساختار خاصی (به نام آنتی ژن) طراحی شده است که در سلول های خاصی در بدن یافت می شود.

کیترودا (پمبرولیزوماب) برای اتصال و مسدود کردن گیرنده ای به نام )مرگ برنامه ریزی شده سلولی( طراحی شده است که فعالیت سلول های خاصی از سیستم ایمنی (سیستم دفاع طبیعی بدن) به نام سلول های T را خاموش می کند. با مسدود کردن PD-1، پمبرولیزوماب از خاموش کردن این سلول‌های ایمنی توسط PD-1 جلوگیری می‌کند و در نتیجه توانایی سیستم ایمنی در کشتن سلول‌های سرطانی را افزایش می‌دهد.

کیترودا (پمبرولیزوماب) مورد تایید FDA آمریکا

کیترودا (پمبرولیزوماب) به عنوان یک داروی سرطان توسط سازمان غذا و دارو (FDA)، ایالات متحده آمریکا مورد تایید قرار گرفته است .

علایم احتمالی در مصرف داروی کیترودا:

در صورت بروز هر گونه علائم یا علائم مشکلات زیر یا بدتر شدن علایم، فوراً با پزشک متخصصی که تجویز را برایتان انجام داده تماس بگیرید یا به او مراجعه کنید. این علائم و نشانه ها همگی مشکلات سیستم ایمنی نیستند که در مصرف با KEYTRUDA رخ می دهند پس به این نکته توجه داشته باشید.

مشکلات ریوی: سرفه، تنگی نفس، یا درد قفسه سینه.

مشکلات روده ای: اسهال (مدفوع شل) یا اجابت مزاج بیشتر از حد معمول. مدفوع سیاه، قیری، چسبنده یا دارای خون یا مخاط؛ یا درد یا حساسیت شدید در ناحیه معده (شکم).

مشکلات کبدی: زرد شدن پوست یا سفیدی چشم. حالت تهوع یا استفراغ شدید؛ درد در سمت راست ناحیه معده (شکم)؛ ادرار تیره (چای رنگی)؛ یا خونریزی یا کبودی راحت تر از حد معمول است.

کیترودا (پمبرولیزوماب) چگونه مصرف می شود؟

دوز استاندارد به شرح ذیل است :

ملانوما: 200 میلی گرم هر 3 هفته

سرطان معده: 200 میلی گرم هر 3 هفته.

برای کودکان مبتلا به cHL و MSI-H، مقدار کیترودا (پمبرولیزوماب) به وزن بدن مورد نیاز است.

اطلاعات کامل در مورد دوز و تجویز Keytruda (pembrolizumab) را می توان با توجه به  نظر مستقیم پزشک تان جویا شد.

توجه: لطفاً برای دوز شخصی با پزشک معالج خود مشورت کنید.

---------------------------------

آیا عوارض جانبی شناخته شده کیترودا (پمبرولیزوماب) وجود دارد؟

عوارض جانبی رایج

شایع ترین عوارض جانبی (بیش از 20٪ بیماران) که در اطلاعات تجویز ذکر شده است عبارتند از:

• خستگی
• درد اسکلتی عضلانی
• کاهش اشتها
• خارش
• اسهال
• حالت تهوع
• راش
• پیرکسی
• سرفه
• تنگی نفس
• یبوست

واکنش های جانبی جدی

عوارض جانبی جدی ذکر شده در اطلاعات تجویز عبارتند از :

• پنومونیت با واسطه ایمنی
• کولیت با واسطه ایمنی
• هپاتیت با واسطه ایمنی
• غدد درون ریز با واسطه ایمنی:
• هیپوفیزیت
• اختلالات تیروئید
• دیابت نوع یک
• نفریت با واسطه ایمنی
• واکنش های نامطلوب پوستی ناشی از سیستم ایمنی از جمله، سندرم استیون جانسون (SJS) و نکرولیز اپیدرمی سمی (TEN)
• سایر عوارض جانبی ناشی از سیستم ایمنی: در گیرندگان پیوند عضو
• واکنش های مربوط به انفوزیون
• عوارض HSCT آلوژنیک

کیترودا (پمبرولیزوماب) می تواند برای جنین کشنده باشد. برای زنان باردار یا شیرده توصیه نمی شود.

از مصرف در بیمارانی که سیستم ایمنی بدنشان به شدت آسیب دیده است خودداری شود.